«Прочитала в вашей газете за 26 ноября на 21 странице статью« После гриппа обследуйте почки. Два года назад у меня обнаружили 8-миллиметровый конкремент (камень) в левой почке. К тому же, у меня есть сахарный диабет II в. неинсулинозалежний. Принимала различные лекарства. Через некоторое время сделала ультразвуковое исследование. Обнаружили 12-миллиметровый конкремент размером 2,1 х1, 45 см с неровными очертаниями. С сентября моча у меня то света, то розовая, а через сутки становится темной. Утром чувствую колики в левом и правом боках. Температура тела – 37-37,5 ° С, бывает 36 ° С. По рукам и спине чувствую дрожь, то холодно, то жарко. Уролог советует делать операцию, но я боюсь: мне 74 года. Посоветуйте, какие лекарства принимать и что делать, к которым специалистов зветатися? Какие есть варианты операций? ». С уважением Мария Петрушко.

По совету мы обратились к Лилии ЗУБ, профессора кафедры внутренней медицины и эндокринологии БГМУ.
– Такие симптомы свидетельствуют о урологические проблемы, которыми должен заниматься врач-уролог, – говорит Лилия Алексеевна. – Если моча розовая, значит в нем есть кровь. Однако стоит учесть и то, что ежедневное употребление свеклы тоже может закрашивать мочу в розовый цвет. В случае Марии Ивановны это связано с наличием большого конкремента (камня) в почке. Камень с неровными контурами может создавать микротравмування слизистой мисочек и чашечек почек. Поэтому и появляется кровь в моче. Сахарный диабет тоже может вызвать развитие поражения почек другого характера: по типу диабетической нефропатии, также может создавать определенные изменения мочи.
По словам Лилии Зуб, сначала больной необходимо осуществить полное обследование крови, мочи для исключения наличия диабетической нефропатии. Это необходимо сделать как можно быстрее. Ведь это грозное осложнение сахарного диабета. Если диабетическая нефропатия отсутствует, можно думать, как удалить конкремент из почки. Литотрипсия – дробление камня – процедура непростая и болезненная. Поэтому стоит посоветоваться с урологом и терапевтом. Ведь большое значение имеет состояние сердечно-сосудистой системы и уровень артериального давления.
– Возраст женщины – 74 года – также является относительным противопоказанием для проведения литотрипсии, – замечает Лилия Зуб. – Очень редко людям в таком возрасте состояние здоровья позволяет осуществлять такую операцию. Но это решается индивидуально.
Если дробление камня осуществить невозможно, не стоит опускать руки. В таком случае нужно все медикаментозные мероприятия направить на сдерживание роста и увеличение размеров конкрементов. Таким образом можно поддержать здоровье человека и увеличить продолжительность жизни. Также необходимо наблюдение, консультации и правильное направление врачей-нефрологов и урологов.
Как отмечает профессор, не все зависит от врачей. Большое значение имеет выполнение рекомендаций медиков. Ведь часто больные не соблюдают диеты, длительного (в течение нескольких месяцев) применение лекарственных средств. К тому же, камни в почках бывают разные – оксалатных, фосфатные, уратных. Чтобы сдержать их рост, необходимо, кроме медикаментов, нужно применять еще и определенную диету, которая не допустит образование солей, а из них – песка, из которого уже формируются конкременты. Диету и медикаментозное лечение назначит врач индивидуально.
Леся Токарюк